الحروق

الحروق Burns:

يعتبر الحرق أحد أنواع إصابات الجلد اللينة، فقد يكون مهدداً للحياة أو يؤدي إلى حدوث تشوّهات وقبل البدء بعملية إسعاف الحروق يجب على المسعف التأكد من أمان الموقع وبخاصة في حالات إصابات التيار الكهربائي.

تعريف الحرق:

هو تلف يصيب الجلد والأنسجة التي تليه نتيجة لتأثير درجات حرارة عالية أو متدنية.

درجات الحروق:

1.    حروق الدرجة الأولى Superficial Burn-First Degree: فقط تتأثر طبقة البشرة وتكون مصاحبة بالاحمرار والألم في مكان الحرق  مثل حروق الشمس.

2.    حروق الدرجة الثانية Partial Thickness Burn-Second Degree: وفي مثل هذه الحروق تتأثر طبقتا الجلد  (البشرة والأدمة) ويصاحبها الاحمرار والألم الشديدين وتتكون الفقاقيع Blisters، ويكون لون الجلد أبيض مائلاً للاحمرار رطباً ومنقطاً.

3.    حروق الدرجة الثالثة Third Degree-Full Thickness Burn : وتتأثر بهذه الحروق طبقات الجلد بالكامل والأنسجة التي تليها كالعضلات والعظام والأعضاء الداخلية ويكون الجلد متفحماً منكمشاً أو رمادياً مع فقدان الشعور بالألم في منطقة الحرق.

مساحة الحرق: 

 واحدة من الطرق لقياس مساحة الحرق باستخدام قاعدة التسعة Rule of Nines.

الإنسان البالغ:

‌أ.    الرأس والرقبة 9%.

‌ب.    الجذع من الأمام (الصدر والبطن) 18%.

‌ج.    الجذع من الخلف 18%.

‌د.    كل طرف علوي 9%.

‌ه.    كل طرف سفلي 18%.

‌و.    منطقة الأعضاء التناسلية 1%.

الأطفال:

‌أ.    الرأس والرقبة 18%.

‌ب.    الجذع من الأمام (الصدر والبطن) 18%.

‌ج.    الجذع من الخلف 18%.

‌د.    كل طرف علوي 9%.

‌ه.    كل طرف سفلي 13.5%.

‌و.    منطقة الأعضاء التناسلية 1%.

ملاحظة: تصنيف خطورة الحرق حسب مساحته:

1.    الحرق  البسيط: تتراوح نسبته لغاية 2% من مساحة سطح الجسم.

2.    متوسط الخطورة: تتراوح نسبته من 2 – 10 % من مساحة سطح الجسم.

3.    الخطير: أكثر من 30% من مساحة سطح الجسم.

إسعاف الحروق الحرارية:

1.    إبعاد المصاب عن منطقة الخطر.

2.    المحافظة على المجاري التنفسية سالكة.

3.    التبريد بواسطة الماء للتخفيف من الألم مع ملاحظة أن المساحات الكبيرة لا يجوز تبريدها خوفًا من ازدياد الحالة سوءاً .

4.    إعطاء الأوكسجين وذلك للنقص الحاصل في كمية الدم.

5.    إجراء التسريب الوريدي وإعطاء السوائل الوريدية المناسبة. 

6.    إزالة الخواتم و الأساور والأطواق من المنطقة المصابة.

7.    رفع العضو المصاب إلى أعلى وذلك للتخفيف من التورم.

8.    تغطية الحروق بضمادات معقمة.

9.    جعل المصاب في وضعية الصدمة إن ظهرت.

10.    تدفئة المصاب.

11.    .نقله إلى المستشفى.

ملاحظة : لا يجوز ثقب الفقاقيع وإزالة الألبسة الملتصقة وكذلك لا يجوز وضع المراهم المختلفة غير المخصصة لمثل هذه الإصابات كمعجون الأسنان.