الكسور

الكسور Fractures:

أسباب الكسور: 

1.    إصابة مباشرة وتعني تعرض العظم لإصابة مباشرة كما في حوادث السيارات والسقوط وارتطام الجسم بجسم أخر صلب أو العكس.

2.    إصابة غير مباشرة وتعني حدوث الكسر بعيداً عن منطقة التعرض ومثال ذلك كسور العمود الفقري نتيجة السقوط على القدمين وكسر الترقوة نتيجة السقوط على مشطي اليدين.

3.    التقلص العضلي: ويمكن أن يحدث نتيجة لبعض الأمراض مثل" الكزاز".

4.    الحركات الدورانية الفجائية : مثل كسر الساق نتيجة لالتفاف مفاجئ في مفصل القدم.

أنواع الكسور: 

تقسم الكسور إلى:  

1.    الكسر المغلق : ويعني حدوث الكسر مع عدم وجود جرح في الجلد.

2.    الكسر المفتوح : ويعني حدوث الكسر مصحوب بانفصال في الجلد وبروز العظم.

3.    الكسر المضاعف (المختلط): ويعني الكسر المغلق أو المفتوح ويؤدي إلى حدوث مضاعفات كقطع الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء الداخلية مثل الكسر في أحد الأضلاع يؤدي إلى انثقاب الغشاء البلوري.

أشكال الكسور : 

ويقصد بذلك شكل نهايتي العظمة المكسورة ومنها:

1.    الكسر المعترض: ويعني الكسر الذي يؤدي إلى تباعد طرفي العظم عن بعضهما البعض .

2.    الكسر الغصني : وهو الكسر الذي يحدث عند الأطفال نتيجة لزيادة النسيج الأسفنجي داخل العظم(نخاع العظم) وعدم اكتمال نمو العظام لديهم.

3.    الكسر الحلزوني: وهو حدوث خط الكسر بشكل لولبي.

4.    الكسر المفتت: وفيه يتفتت العظم إلى شظايا وقطع صغيرة.

5.    الكسر المضغوط: وهو الكسر الذي يحدث فيه تداخل بين نهايتي العظم المكسور.

6.    الشعر: وهو انفصال في العظم دون ابتعاد طرفيه عن بعضهما.

7.    الكسر المنحرف: ويكون فيه الكسر بشكل مائل .

علامات وأعراض الكسور:

1.    عدم المقدرة على تحريك العضو المكسور .

2.    ألم موضعي شديد يزداد عند الملامسة أو الحركة .

3.    التورم الناتج عن تجمع الدم والسوائل .

4.    تشوه وعدم انتظام الخط التشريحي مثل "بروز العظام تحت الجلد وقصر العضو  

5.    المصاب أو خروج القدم إلى الجهة الوحشية كما في كسر الفخذ" .

6.    سماع صوت خشخشة بالعظم .

7.    بروز العظم إلى الخارج في الكسور المفتوحة .

8.    ازرقاق الجلد بمكان الإصابة نتيجة لنزف الدم وتجمعه تحت الجلد . 

مضاعفات الكسور:

1.    تؤدي إصابات الكسور إلى ما يلي:

2.    إصابات الأوعية الدموية القريبة من منطقة الكسر وحدوث النزيف .

3.    إصابة الأربطة والعضلات .

4.    إصابة الأعصاب وإمكانية حدوث الشلل.

5.    حدوث الصدمة وذلك نتيجة إما للنزيف الشديد أو الألم الشديد.

6.    إصابة الأعضاء الداخلية.

العوامل التي تؤثر على التئام الكسور:

1.    الجنس: ذكر أم أنثى,  الالتئام عند الذكور أسرع من الإناث .

2.    العمر: الأطفال الالتئام أسرع من الشيوخ وكبار السن .

3.    مكان الكسر.

4.    نوع الكسر .

5.    شكل الكسر .

6.    التغذية.

7.    الإسعاف والمعالجة الصحيحة للكسر.

إسعاف الكسور بشكل عام: 

يساعد اتخاذ الإجراءات السليمة في إسعاف الكسور على التئام الكسور بسرعة وتقليص الفترة الزمنية التي يحتاجها شفاء العضو .

ويمكن تحقيق هذا الهدف بإتباع ما يلي:

1.    تخفيف الألم وإراحة وتطمين المصاب .

2.    تثبيت المنطقة المصابة باستخدام الجبيرة المناسبة .

3.    عمل العلاقات إذا لزم الأمر لإراحة العضو والتقليل من التورم .

يهدف إسعاف الكسور إلى تخفيف الألم ومنع حدوث المضاعفات الأخرى وذلك بإراحة المصاب وتثبيت العضو .