موسوعة شاملة عن السكري

داء السكري

 الذي يشار إليه عادة بمرض السكر ، هو اضطراب استقلابي يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم، يقوم هرمون الأنسولين بتحريك السكر من الدم إلى خلاياك ليتم حفظه أو استخدامه للطاقة، مع مرض السكري ، لا ينتج جسمك ما يكفي من الأنسولين أو لا يمكنه استخدام الأنسولين الذي ينتجه بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع نسبة السكر في الدم من مرض السكري إلى تلف الأعصاب والعينين والكليتين والأعضاء المختلفة.

أنواع مرض السكري:

النوع الأول من مرض السكري هو أحد أمراض المناعة الذاتية. يهاجم الجهاز المناعي الخلايا الموجودة في البنكرياس ويدمرها ، حيث يصنع الأنسولين، من المشكوك فيه ما أسباب هذا الهجوم. حوالي 10 بالمائة من مرضى السكري لديهم هذا النوع.

يحدث مرض السكري من النوع 2 عندما يصبح جسمك محصنًا ضد الأنسولين ، ويتراكم السكر في الدم.

تحدث مقدمات السكري عندما يكون السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكنه لم يعد مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري من النوع 2.

سكري الحمل هو ارتفاع نسبة السكر في الدم طوال فترة الحمل. الهرمونات التي تحصر الأنسولين التي تنتج من خلال المشيمة هي الدافع لهذا النوع من مرض السكري.

لا يرتبط ظرف غير مسبوق يسمى مرض السكري الكاذب بداء السكري ، على الرغم من أن له نفس النداء، إنها حالة مختلفة حيث تقوم الكليتان بإخراج الكثير من السوائل من جسمك.

أعراض مرض السكري

تنجم علامات مرض السكري وأعراضه عن زيادة نسبة السكر في الدم، وأهم العلامات والأعراض الشائعة لمرض السكري هي:

• الجوع الشديد

• زيادة العطش

• فقدان الوزن

• التبول الشديد

• رؤية ضبابية.

• التعب المفرط

• القروح التي لا تلتئم.

• العلامات والأعراض عند الرجال وبالإضافة إلى الأعراض العامة لمرض السكري ، قد يعاني الرجال المصابون بالسكري أيضًا من انخفاض في القدرة على الجماع وضعف الانتصاب وضعف في قوة العضلات.

• العلامات والأعراض عند النساء يمكن أن تظهر على الفتيات المصابات بداء السكري أيضًا علامات تشمل التهابات المسالك البولية وعدوى الخميرة والجلد الجاف والمثير للحكة.

نوع 1 مرض السكري

يمكن أن تكون أعراض مرض السكري من النوع الأول من:

• جوع شديد

• العطش الشديد

• إنقاص الوزن بشكل غير مقصود

• التبول الشائع

• رؤية ضبابية.

• التعب

• تغيرات في درجة الحرارة.

داء السكري من النوع 2

يمكن أن تشمل علامات مرض السكري من النوع 2:

• الجوع الشديد

• العطش الشديد

• التبول المتكرر

• رؤية ضبابية.

• التعب والإرهاق.

• القروح التي يمكن أن تكون بطيئة في الشفاء

• يمكن أن يسبب أيضًا عدوى روتينية.

سكري الحمل

معظم الفتيات المصابات بسكري الحمل ليس لديهن أي علامات. غالبًا ما يتم الكشف عن هذه الظروف من خلال اختبار سكر الدم الروتيني أو فحص تحمل الجلوكوز الفموي الذي يتم تحقيقه بشكل عام بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل، في حالات غير شائعة ، ستعاني المرأة المصابة بسكري الحمل من العطش الشديد أو التبول.

أسباب مرض السكري

ترتبط الأسباب الاستثنائية بكل أشكال مرض السكري:-

نوع 1 مرض السكري

لا يتم التعرف على أسباب مرض السكري من النوع 1 بالضبط، لعدد قليل من الدوافع ، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا بيتا المنتجة للأنسولين داخل البنكرياس ويدمرها، قد تلعب الجينات أيضًا وظيفة في عدد قليل من البشر، بالإضافة إلى ذلك من الممكن أيضًا أن يقوم الفيروس بإيقاف هجوم جهاز المناعة.

النوع الثاني من مرض السكري

ينشأ مرض السكري من النوع 2 من مزيج من العوامل الوراثية وطريقة الحياة، زيادة الوزن كما أن زيادة الوزن ستزيد من مخاطر إصابتك أيضًا، وخاصة في البطن ، تجعل خلاياك أكثر مقاومة لنتائج الأنسولين على سكر الدم، هذا الوضع يسري في العائلات، يتناسب المشاركون في الأسرة مع الجينات التي تؤدي بهم إلى زيادة احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وزيادة الوزن.

سكري الحمل

سكري الحمل هو نتيجة للتغيرات الهرمونية أثناء الحمل. تنتج المشيمة هرمونات تجعل خلايا المرأة الحامل أقل حساسية لنتائج الأنسولين. قد يتسبب هذا في ارتفاع نسبة السكر في الدم في مرحلة ما من الحمل.

النساء اللواتي يعانين من السمنة عند الحمل أو اللائي يعانين من الوزن الزائد طوال فترة الحمل هن أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل، تلعب كل من الجينات والعناصر البيئية دورًا في تحفيز الإصابة بمرض السكري.

تزداد فرصتك في الإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كنت:

• يعانون من زيادة الوزن

• تبلغ من العمر 45 عامًا أو أكبر

• لديك شخص أو شقيق مصاب بهذه الحالة

• لست نشيطًا بدنيًا

• كان لديك سكري الحمل

• لديك مقدمات السكري

• تعاني من ارتفاع ضغط الدم .

• ارتفاع الكوليسترول.

•  ارتفاع الدهون الثلاثية.

ستزداد فرصتك في الإصابة بسكري الحمل في حالة:

• يعانون من السمنة

• كان عمرك أكبر من 25 عامًا

• كانت مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل السابق

• أنجبت طفل يزيد وزنه عن تسعة أرطال.

• لديك مجموعة من الأقارب لديهم تاريخ من مرض السكري من النوع 2.

• لديكِ متلازمة تكيس المبايض (PCOS).

صداع السكري

يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف الأعضاء والأنسجة في نقطة ما من الجسم. كلما كان مستوى السكر في الدم أفضل ، وكلما طالت مدة بقائك معه ، زاد خطر تعرضك لمضاعفات.

تكون المضاعفات المتعلقة بمرض السكري من:

• أمراض القلب والنوبات القلبية التاجية.

•  السكتة الدماغية.

• الاعتلال العصبي

• اعتلال الكلية

• اعتلال الشبكية وفقدان الخيال والبصيرة

• فقدان السمع

• ضرر القدم الذي يشمل الالتهابات والقروح التي لا تلتئم

• الأمراض الجلدية التي تشمل الالتهابات البكتيرية والفطرية

• كآبة

• الخرف

• سكري الحمل

يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المنضبط إلى مشاكل تؤثر على كل من الأم والطفل، يمكن أن يشمل الصداع الذي يصيب الطفل ما يلي:

• ولادة مبكرة

• وزن أكبر من الطبيعي.

• انخفاض سكر الدم

• اليرقان

• ولادة ميتة

• ارتفاع ضغط الدم .

• (تسمم الحمل) 

علاج مرض السكري

يتم علاج مرض السكري ببعض الأدوية المختلفة، يتم تناول بعض هذه الحبوب عن طريق الفم ، بينما يتم تناول البعض الآخر عن طريق الحقن.

مرض السكر النوع 1

الأنسولين هو العلاج الأساسي لمرض السكري من النوع الأول، يحل محل الهرمون الذي لا يستطيع جسمك إنتاجه.

هناك أربعة أنواع من الأنسولين يمكن استخدامها في الغالب، يتم تمييزهم عن طريق مدى السرعة التي يبدأون بها في العمل ، ومدى طول مدة التفاعل بالجسم:

• يبدأ الأنسولين سريع الأداء بالعمل في غضون 15 دقيقة وتغلق نتائجه لمدة 3 إلى 4 ساعات.

• يبدأ الأنسولين الذي يظهر لفترة وجيزة في الرسم خلال نصف ساعة ويستمر من 6 إلى 8 ساعات.

• يبدأ الأنسولين متوسط ​​الأداء في التطور في غضون ساعة إلى ساعتين ويستمر من 12 إلى 18 ساعة.

• يبدأ الأنسولين طويل الظهور في التحول إلى اللوحات بعد بضع ساعات من الحقن ويستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر.

داء السكري من النوع 2

يمكن لنظام الغذاء والتمارين الرياضية أن تساعد بعض الأشخاص في السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني، إذا لم تكن التغييرات في طريقة الحياة كافية لخفض نسبة السكر في الدم ، فستحتاج إلى تناول دواء طبي.

تعمل هذه الحبوب على خفض نسبة السكر في الدم بتشعب من الأساليب:

• تعمل مثبطات ألفا جلوكوزيداز على إبطاء تكسير الجسم للسكريات والمكونات النشوية ، أكاربوز (أكاربوز) وميجليتول (غليست).

• تقلل البيجوانيدات كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد عن الميتفورمين (جلوكوفاج).

• تعمل مثبطات DPP-4 على تحسين نسبة السكر في الدم دون الخروج مما يجعلها منخفضة جدًا Linagliptin (Tradjenta) و saxagliptin (Onglyza) و sitagliptin (Januvia).

• تتبادل الببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون الطريقة التي ينتج بها جسمك الأنسولين Dulaglutide (Trulicity) و exenatide (Byetta) و liraglutide (Victoza)

• Meglitinides تحفيز البنكرياس لإفراز كمية أكبر من الأنسولين Nateglinide (Starlix) و Repaglinide (Prandin).

• مثبطات SGLT2 تطلق المزيد من الجلوكوز في البول Canagliflozin (Invokana) و dapagliflozin (Farxiga).

• السلفونيل يوريا يحفز البنكرياس لإطلاق المزيد من الأنسولين غليبوريد (ديابيتا ، جليناز) ، غليبيزيد (جلوكوترول) ، وجليمبيريد (أماريل).

• تساعد Thiazolidinediones على عمل الأنسولين بشكل أفضل Pioglitazone (Actos) و rosiglitazone (Avandia).

سكري الحمل

سترغب في الكشف عن درجة السكر في الدم عدة مرات في اليوم خلال فترة الحمل. إذا كانت عالية ، فقد تكون التعديلات الغذائية والتمارين الرياضية كافية أو قد لا تكون كافية لتخفيضها.

وفقًا لمؤسسة Mayo الطبية ، فإن حوالي 10 إلى 20 بالمائة من السيدات المصابات بسكري الحمل بحاجة إلى الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم، الأنسولين آمن للجنين فترة النمو.

مرض السكري والنظام الغذائي

• الأكل الصحي جزء أساسي من التعامل مع مرض السكري. في بعض الحالات ، قد يكون تغيير خطتك الغذائية كافيًا للسيطرة على الاضطراب.

• مرض السكر النوع 1 يرتفع مستوى السكر في الدم أو ينخفض ​​بناءً على أنواع الأطعمة التي تتناولها،الوجبات النشوية أو السكرية تجعل مستويات السكر في الدم ترتفع بشكل غير متوقع، لبروتين والدهون سبب زيادة التدرج الإضافي.

• قد تقترح مجموعتك الطبية بالإضافة إلى ذلك أن تقيد كمية الكربوهيدرات التي تتناولها كل يوم، ستحتاج أيضًا إلى موازنة تناول الكربوهيدرات مع جرعات الأنسولين.

• اتفق مع اختصاصي تغذية على أن يساعدك في تصميم خطة وجبات السكري، يسمح لك الحصول على النسب الصحيحة  للبروتين والدهون والكربوهيدرات.

• أما عن النوع الثاني من مرض السكري يمكن أن يؤدي استهلاك الأنواع المناسبة من المكونات إلى التحكم في نسبة السكر في الدم ومساعدتك على فقدان الوزن الزائد.

• يعد حساب الكربوهيدرات جزءًا مهمًا من تناول مرض السكري من النوع 2، يسمح لك اختصاصي التغذية بتحديد عدد جرامات الكربوهيدرات التي يجب تناولها في كل وجبة.

• بهدف الحفاظ على ثبات مستويات السكر في الدم ، حاول تناول أطعمة صغيرة خلال اليوم، ركز على الوجبات الصحية مع الفطور كالخضار،حبوب كاملة، والبروتين الخالي من الدهون مع الدجاج والسمك، والدهون المفيدة بما في ذلك زيت الزيتون والمكسرات، تأكد من أن المكونات الأخرى يمكن أن تساعد في الجهود المبذولة للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

تشخيص مرض السكري

يجب فحص جميع الأشخاص الذين ظهرت عليهم علامات مرض السكري أو المعرضون لخطر الاضطراب. يتم فحص السيدات تلقائيًا بحثًا عن سكري الحمل خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.

تستخدم نتائج فحوصات الدم هذه لتشخيص مقدمات السكري ومرض السكري:

• يقوم غلوكوز بلازما الصيام (FPG) بإلقاء نظرة على قياس نسبة السكر في الدم عند الصيام لمدة ثماني ساعات.

• يعطي اختبار A1C صورة لمراحل السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة.

• لتشخيص سكري الحمل ، سيقوم طبيبك بفحص مستويات السكر في الدم بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل.

• مدة اختبار الجلوكوز ، يتم فحص نسبة السكر في الدم لمدة ساعة بمجرد تناول سائل سكري.

• خلال اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات ، يتم فحص نسبة السكر في الدم بمجرد أن تصوم في يوم واحد ثم تشرب سائلًا سكريًا.

الوقاية من مرض السكري

لا يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الأول لأنه ناتج عن مشكلة في جهاز المناعة، هناك عدد قليل من أسباب داء السكري من النوع 2 ، جنبًا إلى جنب مع جيناتك أو عمرك، ومع ذلك ، يمكن السيطرة على العديد من عناصر خطر الإصابة بالسكري، كما تحتوي معظم تقنيات الوقاية من مرض السكري على إجراء تعديلات بسيطة في نظامك الغذائي وتكرار اللياقة البدنية.

في حال تم التعرف عليك مصابًا بمقدمات السكري ، فإليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتأجيل أو إنقاذ مرض السكري من النوع 2:

• احصل على ما لا يقل عن مائة وخمسين دقيقة مع أسبوع من تمارين القلب ، جنبًا إلى جنب مع التنزه أو ركوب الدراجات.

• تخلص من الدهون المشبعة والمتحولة ، جنبًا إلى جنب مع الكربوهيدرات الدقيقة ، من نظامك الغذائي.

• تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.

• حاول أن تفقد 7 في المائة من وزن جسمك إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن.

داء السكري أثناء الحمل

يمكن للسيدات اللاتي لم يصبن بمرض السكري بأي شكل من الأشكال زيادة سكري الحمل بشكل غير متوقع أثناء الحمل. يمكن للهرمونات التي تفرزها المشيمة أن تجعل جسمك أكثر مقاومة لنتائج الأنسولين.

عدد قليل من السيدات المصابات بداء السكري قبل الحمل ينقلن معهن إلى الحمل، يشار إلى ذلك باسم سكري ما قبل الحمل، يجب أن يترك سكري الحمل عند الولادة ، إلا أنه يزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بمرض السكري لاحقًا.

حوالي نصف الفتيات المصابات بسكري الحمل يصبن بمرض السكري من النوع 2 في غضون خمس إلى 10 سنوات، بما يتماشى مع الاتحاد العالمي للسكري (IDF).

يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض السكري طوال فترة الحمل أيضًا إلى حدوث صداع لطفلك الجديد ، مثل اليرقان أو مشاكل التنفس.

إذا تم التعرف على إصابتك بسكري ما قبل الحمل أو سكري الحمل ، فستحتاجين إلى تتبع خاص لإنقاذك من المضاعفات. اكتشفي المزيد عن تأثير مرض السكري على الحمل.

داء السكري عند الأطفال

يمكن أن يصاب الأطفال بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. يعد التحكم في نسبة السكر في الدم أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص لدى البشر الأصغر سنًا ، نظرًا لأن المرض يمكن أن يتلف الأعضاء الأساسية التي تشمل القلب التاجي والكلى.

نوع 1 مرض السكري

يبدأ شكل المناعة الذاتية لمرض السكري بانتظام في الظهور في مرحلة المراهقة. واحدة من العلامات والأعراض الأساسية هو زيادة التبول. قد يبدأ الشباب المصابون بالسكري من النوع الأول أيضًا في تبليل الفراش بعد أن يكونوا ماهرين في الحمام.

العطش الشديد والإرهاق والجوع هي أيضًا علامات وأعراض الحالة. من الأهمية بمكان التعامل مع الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 على الفور، يمكن أن يؤدي الاضطراب إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف ، والتي قد تكون حالات طوارئ علمية.

داء السكري من النوع 2

كان داء السكري من النوع الأول يُعرف باسم "سكري الأحداث" نظرًا لأن النوع الثاني أصبح نادرًا جدًا عند الأطفال. الآن بعد أن أصبح الشباب الأكبر سناً يعانون من زيادة الوزن أو زيادة الوزن ، أصبح مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا في هذه المؤسسة العمرية.

حوالي أربعين في المائة من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 لا تظهر عليهم الأعراض ، وذلك تماشياً مع مرفق Mayo الصحي، يتم التعرف على المرض بانتظام خلال الفحص البدني.

يمكن أن يتسبب مرض السكري من النوع الثاني غير المعالج في حدوث مضاعفات مدى الحياة ، بما في ذلك اضطراب القلب التاجي واضطراب الكلى والعمى. يمكن أن يساعد تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة رضيعك على التحكم في نسبة السكر في الدم وتوفير هذه المشاكل لك.

يعتبر مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا من أي وقت مضى بين الشباب، تعرف على كيفية اكتشاف الأعراض بحيث يمكنك تسجيلها لطبيب طفلك الرضيع.

ناقش مخاطر مرض السكري مع طبيبك، إذا كنت في خطر ، فقم بفحص نسبة السكر في الدم والالتزام بتوصيات طبيبك للتعامل مع نسبة السكر في الدم.