هل تعاني من الام في المفاصل؟

1-  ما هي متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية؟

تحدث متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية عندما يصنع الجهاز المناعي عن طريق الخطأ اجسام مضادة للفوسفوليبيد تهاجم خلايا الجسم وتجعل الدم أكثر عرضة للتجلط, وبالتالي يكون المصاب عرضة للتجلطات في الساقين, الرئة,الكلى والدماغ.تؤدي هذه المتلازمة الى الاجهاضات المتكررة وولادة جنين ميت في الحوامل المصابات بالمرض.لا يوجد علاج شافي للمتلازمة ولكن يمكن الوقاية من التجلطات الي قد تصيب المريض.

2- الأعراض

العلامات والأعراض الأكثر شيوعا:

·         جلطات دموية في أوردة الساقين العميقة متمثلة بالاحمرار والتورم والألم وتشكل هذة الجلطات خطرا أكبر لامكانية انتقالها الى الرئة والتسبب بجلطة رئوية قد تكون قاتلة

·         الاجهاضات المتكررة وولادة جنين ميت ومضاعفات أخرى للحمل مثل: تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير) والولادة المبكرة

·         قد تصيب مريض متلازمة اضداد الشحوم الفسفورية السكتة الدماغية ولكنه لا توجد أي عوامل تشير الى ارتباط المرض بأمراض القلب والأوعية الدموية

·         نقص تروية دماغية عابرة قد تشبه في أعراضها السكتة الدماغية الا أن الأعراض تستمر لبضع دقائق فقط ولا تسبب أي ضرر دائم

·         طفح جلدي أحمر يتميز بنمط شبكي

العلامات والأعراض الأقل شيوعا:

·         الأعراض العصبية مثل الصداع المزمن بما في ذلك الصداع النصفي

·         التشنجات والخرف

·         قد تلحق المتلازمة الضرر بصمامات القلب

·         النزيف وخصوصا من الأنف واللثة وعلى الجلد واللذي يبدو كبقع حمراء صغيرة ناتجة عن انخفاض خلايا الدم اللازمة للتخثر

3- الأسباب

تعد متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية مرضا مناعيا وهذا يعني أن الجهاز المناعي المسؤول عن حماية الجسم يهاجم خلايا الجسم الطبيعية بالخطأ عن طريق انتاج أجسام مضادة غير طبيعية تسمى الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.ترتبط هذه الاجسام المضادة بجزيئات الدهون الفسفورية مما يجعل الدم أكثر عرضة للتجلط.السبب وراء هذه الظاهرة ليس معروفا بعد وكما هو الحال مع الأمراض المناعية الأخرى فيعتقد أن العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية تلعب دورا في ذلك.

4- عوامل قد تزيد من نسبة اصابتك بالمرض

قد تزيد العوامل التالية من فرصة اصابتك بمتلازمة أضداد الشحوم الفسفورية:

·         يعد المرض أكثر شيوعا عند النساء من الرجال, ولذلك فان فرصة حدوث المرض عند النساء أعلى من الرجال

·         اضطرابات الجهاز المناعي الأخرى اذ أنه اذا كان الشخص يعاني من مرض مناعي واحد فنسبة اصابته بأمراض مناعية أخرىتكون أعلى من الشخص السليم تماما

·         تزيد فرصة اصابتك بالمرض اذا كنت تعاني من أي من الالتهابات التالية: الزهري,فيروس نقص المناعة البشرية (الايدز),التهاب الكبد الوبائي  Cومرض لايم

·         ربطت الابحاث بين بعض الأدوية والاصابة بالمرض مثل الهايدرالازين وهو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم, كوينيدين الدواء المنظم لضربات القلب,الدواء لمضاد للتشنجات ديلانتين والمضاد الحيوي أموكساسيلين

·         وجود تاريخ مرضي لنفس المرض في العائلة

·         من الممكن ان يفرز الجسم الأجسام المضادة للفوسفوليبيد من دون أية اعراض في حالة الجسم الطبيعية الا ان الجلطات قد تحدث في حال:أصبحت الأنثى حامل, قضيت فترة طويلة من دون أي حركة (مثل السفر لفترات طويلة), التدخين, القيام بعملية جراحية, استخدام حبوب منع الحمل أو الاستروجين لعلاج اعراض انقطاع الطمث, معدلات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية.

5- المضاعفات

قد تؤدي متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية الى العديد من المضاعفات الخطيرة التي قد تهدد حياة المصاب اعتمادا على العضو المصاب بالجلطة الدموية ومدى شدة انسداد تدفق الدم للعضو, تشمل المضاعفات التالي:

·         الفشل الكلوي

·         السكتة الدماغية ومضاعفاتها مثل الشلل الجزئي وفقدان القدرة على الكلام

·         المشاكل الرئوية وتشمل الجلطة الرئوية وارتفاع ضغط الدم في الرئتين

·         مشاكل الأوعية الدموية: تدمر جلطات الاوردة العميقة الصمامات الوريدية في الساقين والتي تساعد في تدفق الدم عائدا الى القلب

·         مشاكل قلبية اذ قد يسبب المرض تلف خلايا القلب

·         مضاعفات الحمل: اجهاضات متكررة, ولادة جنين ميت, الولادة المبكرة, نمو الجنين ببطء, وتسمم الحمل

6-التشخيص

يعتمد تشخيص متلازمة اضداد الشحوم الفسفورية على نتائج مجموعة من تحاليل الدم بالاضافة الى تقييم طبي متكامل.

أولا, يجب فحص الدم بحثا عن الاجسام المضادة للفوسفوليبيد التي تزيد من تجلطات الدم. يشخص المريض بالمتلازمة بعد نتيجتين غير طبيعتين بفاصل 12 أسبوعا بحيث أن مستوى هذه الأجسام قد يرتفع لأسباب أخرى مثل بعض الالتهابات أو كعرض جانبي لبعض المضادات الحيوية.يتم التأكد من التشخيص بالقيام بفحص طبي متكامل كما وسيسأل الطبيب عن التالي:

·         اذا أصبت بجلطة أو أكثر في الماضي

·         اذا عانيت من اجهاض واحد او أكثر بعد الأسسبوع العاشر من الحمل

·         اذا عانيت من ولادة مبكرة واحدة او أكثر قبل الأسبوع ال 34 في الماضي

·         اذا عانيت من 3 حالات اجهاض مبكرة او أكثر قبل الأسبوع العاشر من الحمل

اذا كانت اجابتك على أي من الأسئلة السابقة نعم, بالاضافة لنتائج تحاليل الدم غير الطبيعية فان تشخيصك بمتلازمة اضداد الشحوم الفسفورية شبه مؤكد.

7- العلاج

يهدف العلاج الى تقليل خطر الاصابة بالتجلطات الدموية ولذلك سيصف الطبيب دواء مضاد للتخثر مثل الوارفارين أو دواء مضاد لتجمع الصفائح الدموية مثل الاسبرين بجرعة منخفضة يوميا على مدى الحياة, مما يقلل تشكل الجلطات الدموية عندما لا تكون هناك حاجة اليها.

اذا أصبت بجلطة دموية وكانت الأعراض شديدة فستكون هناك حاجة لحقن مضاد تخثر يسمى الهيبارين.

الاعراض الجانبية للادوية:

تعد الاثار الجانبية لهذه الأدوية غير شائعة وخفيفة بشكل عام مثل عسر الهضم أو الشعور بالغثيان.الا أنه قد تحصل بعض الاعراض الجانبية الخطيرة مثل النزيف المفرط في حال تعطل قدرة الجسم على التخثر.

من المهم أن تقوم أيضا بالعديد من التغييرات الفعالة في نمط حياتك للتقليل من خطر الاصابة بالتجلطات ومنها:

·         الابتعاد عن التدخين

·         تناول غذائي صحي ومتوازن قليل الدسم والسكر ومليئ بالخضار والفواكه

·         ممارسة النشاطات الرياضية بانتظام

·         الحفاظ على وزن صحي