يتم إجراء المتابعة كجزء من تعاون بين المدينة والمستشفى أو شبكة ما قبل الولادة (تشمل القابلات والممارسين العامين وأطباء التوليد وغيرهم من المتخصصين إذا لزم الأمر) حسب الإمكانات المحلية.
يتبع ممارس الصحة الحمل الطبيعي ويكشف عن حمل مرضي أو يشكل خطر مضاعفات للأم أو الجنين ، من أجل معالجتها في أقرب وقت ممكن.
هناك سبع استشارات إجبارية قبل الولادة مع استشارة واحدة ما بعد الولادة (في غضون 8 أسابيع) ؛ لديهم هدف مزدوج:
- التأكد من أن الحمل يسير بسلاسة من خلال الكشف عن أمراض التوليد الأكثر شيوعا.
- البحث عن أي عنصر غير طبيعي من شأنه أن يوحي بحمل مرضي والذي يستلزم مراقبة أشد و تكفل خاص.
الفحص السريري:
ينقسم أولا إلى فحص عام يضم الوزن، الضغط الدموي، البحث عن انتفاخ(، سكر أو بروتين في البول، انتناء المسالك البولية و فحص الثديين و ثانيا إلى فحص حملي يضم قياس ارتفاع الرحم، وضعية الجنين و تسمع دقات قلبه وينتهي بمسحة عنق الرحم إذا كانت زمن آخر مسحة أكبر من 3 سنوات.
التصوير بالموجات فوق الصوتية: وعددها 3 موصى بها.
الأولى (من 11 إلى 14 أسبوع): أهم ما تهدف إليه هو تحديد عمر الحمل و الكشف عن حمل توأمي.
الثانية (من 20 إلى 25 أسبوع): تهدف إلى فحص مفصل لمورفولوجيا الجنين، السائل السلوي و المشيمة.
الثالثة (من 30 إلى 35 أسبوع): و أهم ما تهدف إليه هو قياس أبعاد الجنين و وضعيته.
الفحوصات البيولوجية:
عند إعلان الحمل: البحث عن مرض الزهري، داء المقوسات، الحصبة الألمانية و فيروس التهاب الكبد باء كما يتم تحديد الزمرة الدموية و الريزوس. و يوصى بالبحث عن فيروس المناعة المكتسبة مع موافقة المريضة و فيروس التهاب الكبد جيم، تعداد الدم للبحث عن فقر دم، سكر الدم في حالة وجود عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل.
شهريا: ألبومين و غلوكوز في البول و مصل داء المقوسات إذا كان سالبا.
في الشهر الرابع: تحري الحصبة الألمانية إذا كانت سالبة.
في الشهر السادس: تعداد الدم.
من 24 إلى 28 أسبوع: تحري سكري الحمل إذا كان التحليل الأول سالبا في وجود عوامل الخطر.
في الأسبوع 28: حقن أجسام مضادة (anti-D ) إذا كان ريزوس الأم سالب و كان ريزوس الجنين موجب أو كان ريزوس الأب موجب و لم يتم تحديد ريزوس الجنين.
من 34 إلى 38 أسبوع: تحري التلوث المهبلي بالمجموعة باء من المكورات العقدية .
في الشهر التاسع: تحليل التخثر الدموي و استشارة أخصائي التخدير.
استشارة ما بعد الولادة: تكون في غضون 8 أسابيع و تحوي تقدير الحالة النفسية للأم، فحص سريري عام، تقييم حالة الشفاء من الولادة و وصف حصص إعادة التأهيل.
You must be logged in to post a comment.