الإنعاش القلبي الرئوي
تعريف CBR :
وهي عملية نفخ الهواء في رئتي المصاب والضغط على صدره من الخارج وتجري هذه العملية بواسطة مسعف واحد أو مسعفين، وإذا بُدئ القيام بهذه العملية فيجب عدم إيقافها لأكثر من خمس ثواني إلا في حالة النقل ويجب بعدها عمل الإنعاش القلبي الرئوي دورة كاملة خمس جولات من ثم النقل ثانية هكذا.
إن عملية الإنعاش القلبي الرئوي وفي أحسن الأحوال تؤمن فقط حوالي ( 35% ) من حجم العمل الذي يقوم به القلب في الحالة الطبيعية لهذا يجب عدم ارتكاب الأخطاء التي تقلل من فعالية العمل كالضغط في مكان خاطئ والتوقيف الطويل للعملية.
الضغط على الصدر Chest Compressions:
إن مبدأ عمل الضغط الخارجي للقلب يقوم على ضغط القلب بين جسمين صلبين عظام القص والعمود الفقري مما يتسبب في دفع الدم من خلال الشرايين إلى أنحاء الجسم المختلفة وعلى وجه الخصوص إلى الأعضاء الحيوية .
نقاط يجب مراعاتها عند الضغط على الصدر :
1. أن تكون نقطة الضغط عن طريق عمل خط وهمي يصل بين حلمتي المصاب ووضع قاعدة اليد على منتصف الخط على عظمة القص مباشرة.
2. وضع أسفل راحة اليد الأخرى وعدم ثني الأصابع بشكل ملامس باتجاه الصدر وذلك بمد الأصابع ورفعها للأعلى.
3. وضع راحة اليد الأخرى فوق الأولى بنفس الاتجاه.
4. يجلس المسعف بوضعية الركوع عند أقرب مسافة من المصاب. يجب أن يكون الذراعان مستقيمتين.
5. الضغط بقوة بشكل عامودي مستقيم إلى الأسفل وبقوة دفع الأكتاف.
6. استعمال وزن الجزء العلوي من الجسم في عملية الضغط.
7. يجب إنزال القفص الصدري للأسفل على الاقل (2 ) إنش للبالغين.
8. يجب تحديد وقتاً للضغطة ووقتاُ لاستراحة وذلك للسماح للقلب بالتفريغ والامتلاء والسماح للصدر بالعودة لوضعه الطبيعي بعد كل ضغطه.
9. عدم تغير وضع اليدين بين الضغطتين، كما يجب تجنب الحركات الاهتزازية.
إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين:
1. ارتداء معدات الوقاية الشخصية.
2. أمان الموقع.
3. تفقد درجات الوعي للمصاب.بالمناداة على المصاب أو بالتربيت على الأكتاف ويمكن الضغط على كتفي المصاب (تأثير مؤلم).
4. إذا كان المصاب فاقداً للوعي يتم فحص التنفس (من خلال ملاحظة ارتفاع وانخفاض الصدر) حيث إننا نلاحظ في هذه الحالة غياب التنفس .
5. تفقد نبض المصاب (خلال 5-10 ث) .
6. إذا لم يكن النبض موجوداً يجب الضغط مباشرة على صدر المصاب 30 ضغطة.
7. تفقد وفتح مجرى التنفس, إذا وجد أي عائق يتم إزالة العائق.
8. إعطاء المصاب نفختين.
بعد إجراء النفختين يتم إعادة عملية الضغط والنفخ ل أربع جولات أخرى بحيث يكون المجموع خمس جولات , بعد انتهاء الجولة الخامسة (حيث تستغرق الخمس جولات دقيقتين/الجولة الواحدة عبارة عن 30 ضغطة على الصدر وإعطاء نفختان ) يتم إعادة فحص النبض والتنفس، إذا كان هناك نبض ولم يكن هناك تنفس يتم إعطاء المصاب نفخة كل خمس الى ست ثواني، وإذا لم يكن هناك نبض يتم إعادة للجولات الخمسة مرة أخرى، ويتم تكرار ذلك لحين عودة النبض أو وصول المصاب إلى المستشفى.
نقاط يجب مراعاتها عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي
You must be logged in to post a comment.